Ботокс от морщин

Ботокс (Диспорт)

ЧТО ТАКОЕ БОТОКС

Современная косметология предлагает сегодня ряд омолаживающих процедур для лица. Самым известным методом нехирургического омоложения стали инъекции Ботокса (Диспорта). Этот препарат представляет собой не что иное, как ботулинотоксин – один из сильнейших известных ядов. Токсин вырабатывается микробом Clostridium botulinum –возбудителем ботулизма.

ИСТОРИЯ

Превращение смертельного нейротоксина, каким является ВТХ-А, в "эликсир молодости" имеет необычную историю. Впервые специально приготовленный ВТХ-А в медицинской практике использовал в 1980 г. Ф.Scott у больных с косоглазием для устранения мышечного спазма. Позже препарат активно стали применять и в неврологии. Появление многочисленных исследований, доказавших эффективность ботокса, привело к тому, что в 1989 г. Американское управление по надзору за пищевыми и лекарственными препаратами (Food and Dryg Administration - FDA) официально рекомендовало применять ботокс в офтальмологии и неврологии. Многие офтальмотологи и невропатологи после проведения курса инъекций ботокса пациентам также отмечали любопытный побочный эффект: морщины вокруг глаз и в области лба разглаживались. Обнаружив такое действие ВТХ-А, с начала 90-х годов препарат стали активно использовать и дерматокосметологи для коррекции морщин на лице и воздействия на связки подкожной мышцы шеи, а также при асимметрии бровей, ладонном и аксиллярном гипергидрозе. Тем не менее, официально для применения в косметологических целях препарат был разрешен FDA только в 2002 г.

ПРИМЕНЕНИЕ

Показания к применению Основные: блефароспазм и гемифациальный спазм, спастическая кривошея, детский церебральный паралич, спастичность руки после инсульта Дополнительные возможности препарата: тики, косоглазие, рассеяный склероз, нистагм, гипертрофия жевательных мышц, болевые синдромы (в т.ч. головные боли напряжения), анальные трещины, ахалазия кардии, вагинизм Применение в эстетической медицине: устранение мимических морщин, локальный гипергидроз

Противопоказания: миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата, прием антибиотиков группы аминогликозидов, тетрациклина, гемофилия, беременность.

СТАРЕНИЕ ЛИЦА

Кожа лица в полной мере испытывает на себе воздействие неблагоприятной окружающей среды – ветер, низкие температуры, воздействие вредных веществ, содержащихся в атмосфере. В то же время лицо – экран, на котором отражаются все переживаемые человеком эмоции. Характер нашей мимики предопределен генетически и развивается подсознательно. Повторяющиеся сокращения мимических мышц вызывают постоянное растяжение соответствующих участков кожи, что и приводит к образованию морщин, формированию складок. С возрастом упругость кожи ослабляется, ухудшаются ее эстетические качества, возникают гиперфункциональные лицевые складки, или, попросту говоря, морщины. В основном этот процесс затрагивает четыре области - мишени: лоб, область вокруг глаз, носогубные складки, шею. Собственно говоря, этот нарастающий процесс и создает впечатление "возрастного" лица.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

К методам устранения морщин относятся хирургические операции, лифтинговые процедуры, различные виды шлифовок и химических пилингов, а также инъекции имплантов. Эти методы позволяют достигнуть определенного уровня положительных результатов. Однако во всех перечисленных случаях не оказывается никакого воздействия на основную причину возникновения гиперфункциональных кожных складок на лице - избыточную активность мимических мышц.

С помощью нескольких инъекций, выполняемых тонкими иглами, токсин вводится подкожно непосредственно в мимические мышцы. В результате действия токсина на передачу импульсов, исходящих от нервных волокон, мышечные клетки остаются отдыхать на месяцев 5 – 6, пока яд не подвергнется распаду. Препарат буквально расслабляет мышцы и позволяет удерживать их в таком состоянии. Эту способность и использует успешно косметология вот уже полтора десятка лет. Ботокс (Диспорт) останавливает работу мышц, ответственных за образование морщин вокруг глаз, в области лба и надпереносья, губ, шеи и декольте. В результате такого отдыха мышц морщины разглаживаются, а в результате нескольких процедур, которые повторяют 2 – 3 раза в год, человек может забыть как морщить лоб. Несмотря на то, что препарат является одним из самых сильнодействующих токсинов, применение его в медицине не сопровождается побочными эффектами. Это связано с инъекциями такого кол-ва препарата, что его эффект может быть только местным. Всем известные «гусиные лапки», морщины лба и межбровные складки разглаживаются на глазах. Уникальность препарата заключается в локальном избирательном действии его на мимическую мускулатуру, что отличает его от всех остальных косметических препаратов, воздействующих исключительно на кожу. Однако, на относительно короткий период 4-6-8 месяцев. В дальнейшем процедуру требуется повторить. Следует отметить и то, что со временем действие препарата может ослабнуть.

ДОЗИРОВКА

Активность ботокса и диспорта измеряют в международных единицах биологической активности (ЕД). Чем большая доза препарата будет введена, тем быстрее наступит эффект. В малых дозах препарат сразу не действует, его эффект проявляется только через 1-2 недели при введении средних доз ботокса первые проявления клинического действия наблюдают через 24-72 ч, а максимальный эффект - только через 2 недели после инъекции. При использовании больших доз препарата клинический эффект в некоторых случаях отмечают уже через 6 ч после его введения. В среднем для разглаживания морщин обычно используют 20 ЕД препарата, а, следовательно, даже теоретически это не может быть опасно для пациента (например, в неврологии за один курс пациенту вводят от 100 до 200 и более ЕД препарата).

ЭФФЕКТ ОТ ПРОЦЕДУРЫ

После процедуры необходимо прикладывать к месту инъекций тампоны со льдом или охлаждающим раствором, чтобы избежать отечности. Иногда через несколько минут может образоваться легкое покраснение. Необходимо запретить пациенту трогать место инъекции в течение 12 часов и рекомендовать отдых на некоторое время после введения препарата. Клинический эффект от введения Ботокса (Диспорта) проявляется в интервале от 2 до 15 дней после инъекции, в зависимости от имеющейся патологии. Доза токсина определяется объемом мышц, нуждающихся в инъекции. После инъекции формируется длительное, стойкое (3-6 месяцев) расслабление мимических мышц, за счет чего разглаживаются кожные складки. Постепенно мы привыкаем к контролю за выражением лица и расстаемся с патологической привычкой жмуриться, хмуриться и т.д. Заработанные в прошлом складки и морщины разглаживаются или полностью исчезают. Обычно для достижения устойчивого эффекта желательно сделать 2-3 инъекции с интервалом 6-9 месяцев. Побочные эффекты, всегда временны, длительность их обычно не более 10-20 дней. Они возникают в результате частичного проникновения токсина в мышцы соседние с теми, куда был введен препарат. Данный способ косметической коррекции способствует практически полному разглаживанию морщин в области инъекции: мелкие морщинки и морщины средней глубины разглаживаются на 100%, глубокие морщины и складки на 70%. При повторных инъекциях эффект от введения препарата может нарастать. Параллельно этот метод позволяет восстановить лицевую симметрию в случаях лицевых парезов, особенно после лифтинга, и в случаях мышечной аплазии. Инъекции Ботокса (Диспорта) можно успешно сочетать с инъекционным заполнением морщин материалами на основе коллагена и гиалуроновой кислоты. Причем в этом случае эффект от введения инъекционных материалов на основе природных полимеров длится значительно дольше за счет ослабления мимической активности. В свою очередь коллаген и гиалуроновая кислота в составе инъекционных материалов, органично встраиваясь в дермальный слой кожи, не препятствуют физиологической диффузии токсина. Не нужно бояться, что лицо превратится в маску. Врач точно определяет место и дозу введения препарата.

ТЕХНИКА И ОСОБЕННОСТИ

Препарат вводится с помощью специальной тонкой иглы в определенные точки в области лба, переносицы и наружных углов глаз, спинки носа. Клинический осмотр пациента до инъекции производится в состоянии покоя мышц и в процессе мимической активности. Следует обратить внимание на эффект поднятия бровей. Особое внимание должна привлечь любая асимметрия в состоянии покоя, и, особенно, при мимической активности. Иногда асимметрия может быть обнаружена при помощи фотосъемки. Это очень полезно с точки зрения выявления аномалий. При сборе анамнеза должна быть выявлена возможность каких-либо нейропатий, в том числе алкогольной и диабетической. Проведение инъекций должно быть выполнено квалифицированным, специально подготовленным врачебным персоналом в стерильных условиях. Особого ухода за зонами воздействия не требуется. К особенностям лечения следует отнести изменение мимики лба, за счет паралича мышц, возможно, некоторое опущение бровей. Последнее важно учитывать при проведении блефаропластики после инъекций ботокса. При использовании препарата Ботокс (Диспорт) по косметологическим показаниям был выявлен дополнительный эффект – исчезновение головных болей напряжения. Кроме того, показанием к применению БОТОКС ® является локальный гипергидроз.

ГИПЕРГИДРОЗ

Ботокс (Диспорт) как средство устранения локального гипергидроза

Если у вас постоянно холодные и влажные руки, повышенная потливость подмышек, значит вы являетесь представителем 0.6-1% населения, который страдает так называемым локальным гипергидрозом ("локальный" - местный; "гипергидроз" - повышенная потливость). Наиболее заметно такое явление, если имеется постоянная потливость ладоней, подмышечных областей, стоп. Это состояние является следствием ненормально высокой функции так называемой симпатической нервной системы, часто оно обусловлено генетическими причинами. Выраженное потоотделение может создавать серьезные проблемы для пациента.

Лечение больных с гипергидрозом - крайне сложная задача. Раньше для этой цели медицина использовала транквилизаторы, лучевую терапию, хирургические методы и даже гипноз и аутотренинг. Эффективность перечисленных методов была невысокой или краткосрочной, кроме того наблюдались выраженные побочные эффекты. Сегодня области повышенного потоотделения обкалывают точечными микроинъекциями препарата Ботокс (Диспорт). На этом участке блокируется работа большинства потовых железок, и практически прекращается потоотделение. Таким образом, можно решить проблему повышенной потливости подмышек, стоп, ладоней и даже спины. Стойкий эффект сохраняется на протяжении 6-9 месяцев.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРЕПАРАТА

Получить отравление нейротоксином невозможно. В неврологии и косметологии используются крайне низкие концентрации яда. Настолько низкие, что при введении в организм он может воздействовать лишь на те мышцы, в которые попал. Имеется более чем 20-ти летний опыт использования Ботокса (Диспорта), проведено 230 клинических испытаний в различных странах, данные о возможных отдаленных негативных последствиях многократного повторного применения препарата отсутствуют.

Сегодня Ботокс (Диспорт) разрешен для клинического применения в 58 странах мира.

БОТОКС(ДИСПОРТ) прошел экспертизу:

— Управление по Контролю за Качеством Пищевых Продуктов и Лекарственных Препаратов США

— Правительственное Агентство Великобритании, имеющее наивысшие в мире стандарты качества.

Назад | Дальше

Copyright © 2006